Si bien aún es posible quedar embarazada después de una ablación endometrial, existe un mayor riesgo decomplicacionesdesde el inicio de su embarazo hasta después del parto, incluida la muerte. Las ablaciones endometriales no son una buena opción para las mujeres que aún no han decidido dejar de tener bebés.
Efecto del procedimiento sobre el embarazo
El embarazo después de una ablación endometrial es un problema deimplantación, no es un problema deovulacióno fertilización.
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Implantación
Después de una ablación endometrial, aún puede quedar embarazada porque sus ovarios continúan funcionando normalmente. Uno de los primerosembrióntiene una menor probabilidad de implantarse en el útero después de una ablación endometrial porque el procedimiento destruye (ablaciona) el endometrio, el revestimiento interno del útero.
Después de la ablación, el revestimiento está ausente, o es demasiado delgado o tiene cicatrices para responder normalmente a sus hormonas ováricas, estrógeno yprogesterona, que lo prepara para un embarazo. Si el embrión logra implantarse, es probable que la implantación sea anormal y esto conduce aproblemas con el embarazo.
Posibilidad de embarazo después de la ablación
La posibilidad de que el embrión se implante es baja, pero posible. Según un artículo de revisión en francés Revista de Ginecología Obstetricia y Biología de la Reproducción la probabilidad de embarazo (implantación) después de la ablación endometrial es de entre 0,7 y 2,4%.
Riesgos del embarazo
No intente quedar embarazada después de una ablación endometrial. Aunque la probabilidad de que se implante un embarazo es baja, existe la posibilidad de que existan riesgos importantes ycomplicacionessi concibe y el embrión logra implantarse en su útero.
Complicaciones
Una revisión de los riesgos de complicaciones del embarazo después de la ablación endometrial en el artículo de French Journal citado anteriormente muestra lo siguiente:
- Uterino anormalsangradotemprano o más tarde en el embarazo
- Embarazo químico
- Fijación anormal de la placenta que puede causar un embarazo y un parto difíciles y mayores riesgos para el bebé durante todo el embarazo
- Tempranoaborto espontáneodebido a un apego placentario anormal
- Segundo trimestrepérdida del embarazo
- Parto prematuro debido a una inserción placentaria anormal o retraso del crecimiento intrauterino
- Su bebé muere durante el trabajo de parto y el parto o poco después del nacimiento (mortalidad perinatal)
- Cesárea debido a problemas con usted o su bebé
- La placenta no se separa después de que nace el bebé (placenta retenida) y puede tener un sangrado intenso
- Histerectomía de emergencia debido a un sangrado intenso e incontrolable durante o después del parto
Las complicaciones más graves de la implantación anormal incluyen una hemorragia grave del útero y la muerte.
Debido a estos riesgos, si desea quedar embarazada en el futuro, no debe someterse a una ablación endometrial. Este es un punto importante para discutir con su propio médico.
En caso de embarazo
Si queda embarazada después de una ablación endometrial, considérelo un embarazo de alto riesgo y:
- Esté alerta a los primeros signos de advertencia del embarazo, como sangrado vaginal irregular o dolor pélvico.
- Consulte a su médico para realizar pruebas de embarazo en sangre tempranas y repetidas para ver qué tan bien está creciendo el embrión.
- Acuda a todos sus médicos y citas de pruebas para seguir de cerca su embarazo.
- Si sufre un aborto espontáneo o da a luz en casa, llame a su médico o vaya al hospital rápidamente debido al riesgo de sangrado abundante y retención de placenta.
Las complicaciones hemorrágicas pueden ocurrir durante el trabajo de parto y el parto y después del nacimiento del bebé.
El procedimiento de ablación endometrial
La procedimiento de ablación endometrial destruye o adelgaza el revestimiento del endometrio del útero mediante el uso de varias técnicas:
- Aplique calor al revestimiento de la siguiente manera:
- Corriente eléctrica que genera calor para destruir el revestimiento (electrocauterio)
- Bombeo de líquido calentado hacia la cavidad uterina (terapia hidrotermal)
- Solución calentada en un globo insertado en la cavidad (terapia con globo)
- Congelación mediante el uso de una sonda fría (crioterapia)
- Frecuencia eléctrica a través de un dispositivo que genera corriente eléctrica (radiofrecuencia)
- Uso de energía de microondas (terapia de microondas)
La ablación generalmente se realiza mirando en la cavidad uterina, ya sea por histeroscopia o mediante guía ecográfica. El procedimiento es seguro y se puede realizar en el consultorio de su médico o en el quirófano.
Indicaciones para el procedimiento
La ablación endometrial trata el sangrado abundante recurrente o el sangrado prolongado del endometrio (menorragia). El procedimiento generalmente se sugiere después de que métodos no quirúrgicos, como el tratamiento hormonal, no logran disminuir o detener el sangrado anormal.
Evaluación y decisión
Antes de cualquier tratamiento de sangrado uterino anormal, se le realizará una evaluación completa para descartar cáncer, infección o cualquier otro problema en su útero que pueda ser la causa del sangrado.
Después de la evaluación, si los tratamientos no quirúrgicos no ayudan, su médico podría sugerir una ablación endometrial si tiene:
- Episodios recurrentes de sangrado excesivo, incluidos días de cambio de toalla sanitaria o más de una hora
- Episodios de sangrado prolongado que duran más de 10 días.
- Su anemia no responde al tratamiento debido a la cantidad de sangrado
- Un problema médico que le impide tomar hormonas u otros medicamentos para tratar el sangrado.
Eres un buen candidato para la ablación endometrial si:
- Son por lo demás saludables
- No puedo quedar embarazada
- No quiero quedar embarazada
- Haber completado la maternidad y optará por una esterilización en el momento de la ablación endometrial.
- Está cerca de la menopausia (perimenopáusica) y es probable que tenga la menopausia en unos meses o un año.
El procedimiento puede retrasar o prevenir una cirugía más complicada, como una histerectomía.
Consideraciones anticonceptivas
La ablación uterina y el embarazo no se combinan bien. Si no desea quedar embarazada o ha completado su maternidad, debe considerar seriamente la esterilización en el momento de la ablación endometrial. Si la esterilización no es una opción, elija un método anticonceptivo eficaz, como un DIU hormonal u otro método anticonceptivo hormonal.
Considere los aspectos y riesgos del embarazo
Debido a los posibles riesgos y complicaciones del embarazo después de la ablación endometrial, no intente quedar embarazada después del procedimiento. Si desea quedar embarazada en el futuro, no debe someterse a una ablación endometrial. Asegúrese de discutir todos los aspectos del embarazo con su médico, incluidas las opciones de control de la natalidad, antes de someterse al procedimiento.
