¿Pueden los adolescentes tener cálculos renales? Causas, síntomas y tratamiento

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EN ESTE ARTICULO

Tipos de cálculos renales
Causas de cálculos renales en adolescentes
Signos y síntomas de cálculos renales
Posibles complicaciones de los cálculos renales en adolescentes
Diagnóstico de cálculos renales
Tratamiento para cálculos renales en adolescentes
Prevención de cálculos renales en adolescentes
Cuidados en el hogar para los cálculos renales

Los cálculos renales en adolescentes y niños son poco comunes; sin embargo, debido a cambios en la elección de alimentos y prácticas de estilo de vida, ha habido un aumento de cálculos renales en estos grupos de edad en los últimos años.

La acumulación de ciertas sustancias, como el calcio o el ácido úrico, en los riñones puede dar lugar a la formación de cristales o cálculos. Los cálculos renales también se conocen como cálculos renales, cálculos urinarios, cálculos renales o nefrolito, y los expertos en atención médica a menudo se refieren a esta afección como nefrolitiasis o urolitiasis.

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Siga leyendo para conocer las diferentes formas de cálculos renales, sus causas, diagnóstico, opciones de tratamiento y estrategias preventivas en adolescentes.

Tipos de cálculos renales

Los cálculos renales pueden variar en tamaño, desde el tamaño de un grano pequeño hasta el tamaño de un guisante. Estas pueden ser piedras rugosas o lisas de color amarillo o marrón.

Un cálculo renal puede ser cualquiera de los siguientes tipos (1) .

piedras de calcioson un tipo común de cálculos renales en niños y adolescentes. Incluye cálculos de oxalato de calcio y fosfato de calcio. Los cálculos de oxalato son más comunes que los cálculos de fosfato.

Piedras de ácido úricoa menudo se asocian con condiciones en las que hay demasiado ácido úrico en el tracto urinario. Una dieta rica en proteínas animales puede aumentar el riesgo de cálculos de ácido úrico.

Piedras de estruvitaa menudo se observan después de ciertos tipos de infecciones del tracto urinario superior o UTI. Los niños con anomalías anatómicas del sistema urinario podrían ser más vulnerables al desarrollo de cálculos de estruvita.

cálculos de cistinaocurren debido al trastorno metabólico hereditario llamado cistinuria, que hace que el compuesto de cistina se escape de los riñones a la orina.

Aunque los síntomas pueden ser similares, el tratamiento y las modificaciones dietéticas pueden variar según el tipo de cálculo renal.

Causas de cálculos renales en adolescentes

Algunas de las causas comunes de cálculos renales en adolescentes y niños son niveles elevados de oxalato, calcio y fosfato en la orina. Los siguientes factores pueden aumentar el riesgo de cálculos renales en los adolescentes (2) .

Ciertos factores dietéticos, como la ingesta de agua muy baja y ciertos alimentos, pueden influir en la cantidad de minerales y su concentración en la orina.
Antecedentes familiares de cálculos renales
Antecedentes personales de cálculos renales
El consumo excesivo de bebidas azucaradas y bebidas con cafeína puede hacer que la orina se concentre más.
Exceso de sodio en la dieta.
Obesidad y falta de actividad física
Inmovilidad después de la cirugía
Anomalías anatómicas del sistema urinario
Enfermedad renal quística
UCI
Cistinuria
Medicamentos, como diuréticos, demasiada vitamina D y topiramato
dieta cetogénica

Signos y síntomas de cálculos renales

Los signos y síntomas de cálculos renales en adolescentes pueden incluir (3) :

Dolor agudo en la ingle, dolor de espalda, dolor en la parte inferior del abdomen o dolor en los costados del torso
La hematuria (sangre en la orina) podría causar una coloración rosada, roja o marrón de la orina.
Aumento de las ganas de orinar
Dolor o irritación al orinar
Incapacidad para orinar por completo; la orina pasa en pequeñas cantidades
Orina turbia o con mal olor

Junto con los síntomas urinarios, a menudo se observan los siguientes síntomas.

Náusea
vómitos
Fiebre
Escalofríos

Estos síntomas también se pueden observar en otros problemas renales, que pueden ser más graves que los cálculos renales. Puede buscar atención médica para el diagnóstico y tratamiento exactos si su adolescente experimenta síntomas urinarios.

Posibles complicaciones de los cálculos renales en adolescentes

Los cálculos renales no tratados pueden provocar las siguientes complicaciones en algunos adolescentes (4) .

Dolor severo
Infecciones del tracto urinario, incluida la infección renal
obstrucción urinaria
Pérdida de la función renal
Sepsis

Diagnóstico de cálculos renales

Las siguientes evaluaciones a menudo se realizan para identificar la presencia, el tipo y la ubicación de los cálculos renales en adolescentes (5 ) .

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Análisis de sangrepuede ayudar a determinar los niveles de calcio y ácido úrico en el suero. También puede ayudar a identificar la función renal y descartar otras posibles enfermedades.

Pruebas de orinacon dos muestras de orina recolectadas durante dos días consecutivos puede ayudar a identificar los minerales en la orina y la cantidad de orina producida.

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Evaluación de piedrapasado en la orina podría ayudar a determinar el tipo de piedra.

Se recomienda buscar atención médica para evitar complicaciones y descartar otras condiciones graves que puedan tener síntomas similares a los cálculos renales.

Tratamiento para cálculos renales en adolescentes

Las opciones de tratamiento pueden variar según el tamaño, el tipo y la ubicación del cálculo renal. Se administra hospitalización y líquidos intravenosos a los niños con vómitos y deshidratación.

Los cálculos renales pequeños pueden eliminarse en la orina sin tratamiento. Los médicos pueden solicitar orinar a través de un colador para atrapar la piedra para una evaluación adicional. Por lo general, beber mucha agua y analgésicos es suficiente para controlar los cálculos pequeños.

Los cálculos renales grandes requieren tratamiento. La obstrucción de las vías urinarias por cálculos podría requerir intervenciones urgentes para evitar el dolor y otras complicaciones. Un urólogo puede usar varios métodos de tratamiento para romper los cálculos más grandes en pedazos más pequeños. Estos métodos pueden incluir los siguientes (6) .

Litotricia por ondas de choquees un método que utiliza láser u ondas de choque desde el exterior del cuerpo para romper piedras más grandes. Se puede administrar anestesia para mantener al niño en posición.

o cistoscopia

Nefrolitotomía percutáneaes un procedimiento que consiste en la extracción de la piedra utilizando un nefroscopio insertado a través de una pequeña incisión. Este procedimiento se realiza bajo anestesia y el niño puede tardar varios días en recuperarse.

Extirpación quirúrgica de la glándula paratiroidesSe recomienda en hiperparatiroidismo. Esto generalmente se hace cuando se producen cálculos de fosfato de calcio debido a la hiperactividad de las glándulas paratiroides.

A veces, los urólogos pueden insertar un stent uretral (un tubo delgado y flexible) para ayudar en el flujo de orina. Podría ayudar a pasar la piedra.

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Prevención de cálculos renales en adolescentes

Beber muchos líquidos podría ayudar a eliminar los minerales y evitar la formación de cálculos. Se recomiendan de seis a ocho onzas de agua por día para los adolescentes. Sin embargo, esto puede variar según los niveles de actividad y las condiciones climáticas. La cantidad correcta de ingesta de agua se puede notar observando la orina. La orina pálida (sin color) e inodora podría indicar una hidratación adecuada (5) .

Los médicos pueden sugerir cambios en los hábitos alimenticios y cantidades específicas de agua al día para prevenir cálculos renales en niños y adolescentes con antecedentes. Los siguientes medicamentos también se recetan para evitar futuros cálculos renales (7) .

piedras de calciopuede prevenirse con medicamentos, como el citrato de potasio, que aumenta los niveles de citrato en la orina. También se pueden administrar diuréticos tiazídicos, ya que reducen el calcio en la orina.

Piedras de ácido úricose previenen con citrato de potasio y alopurinol.

Piedras de estruvitapuede requerir profilaxis antibiótica, que es un tratamiento preventivo con antibióticos.

cálculos de cistinase previenen usando citrato de potasio, D-penicilamina o mercaptopropionil glicina que disuelve la cistina que se encuentra en la orina.

La duración del tratamiento preventivo puede variar en función de la causa previa de los cálculos renales. El tratamiento profiláctico puede durar de unas pocas semanas a meses y solo debe observarse bajo la supervisión de un médico.

Cuidados en el hogar para los cálculos renales

Las siguientes modificaciones en la dieta y el estilo de vida pueden reducir el riesgo de cálculos renales en los adolescentes (8) .

Aumente la ingesta de líquidos, especialmente durante el verano o cuando el adolescente esté físicamente activo.

Las bebidas cítricas, como el jugo de limón y lima, pueden ser beneficiosas ya que previenen la formación de cristales. Las bebidas cítricas bajas en azúcar pueden ser una opción más saludable.

El sobrepeso puede aumentar el riesgo de cálculos renales. Se recomienda la pérdida de peso con un plan de dieta adecuado.

Reduzca la ingesta de oxalato si su hijo tiene un ston de oxalato de calcio Los alimentos ricos en oxalato incluyen nueces, productos de nueces, legumbres, como maní, espinaca, ruibarbo y salvado de trigo.

Reducir la ingesta de sodio (sal). Las comidas rápidas, los alimentos empacados y enlatados, los condimentos, los condimentos y las carnes procesadas pueden contener altas cantidades de sodio.

Limite la ingesta de fuentes de proteínas animales, como las vísceras y el pescado, para reducir el riesgo de cálculos de ácido úrico.

La dieta puede variar según el tipo de cálculo renal que haya presentado el niño en el pasado. También tendrás que asegurarte de que el niño no se pierda los nutrientes que son esenciales para su crecimiento. Busque la opinión de un experto antes de planificar la dieta de su hijo y otras medidas de cuidado en el hogar.

Los cálculos renales en los adolescentes pueden causar síntomas variados, que pueden ser similares a los que se observan en otros problemas. Consulte a un médico si sospecha que su hijo podría tener cálculos renales. La ingesta adecuada de líquidos y una dieta saludable podrían ayudar a reducir el riesgo de cálculos renales en los adolescentes a largo plazo.