Una mirada en profundidad a la enfermedad de Cushing en perros

La enfermedad de Cushing puede ser difícil de diagnosticar. La enfermedad generalmente aparece en los últimos años de un perro, y los síntomas son sorprendentemente similares a los muchos dolores, quejas y pérdida de vitalidad y función que enfrentan la mayoría de los perros cuando llegan a la vejez. Esta enfermedad es progresiva y puede ser mortal, por lo que es buena idea familiarizarse con ella por el bien de tu mascota.

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La enfermedad de Cushing, científicamente conocida como hiperadrenocorticismo, es causada por una interrupción en el proceso normal de comunicación del cerebro.

El papel del cortisol

El hipotálamo es la parte del cerebro que dirige a la glándula pituitaria para que produzca y distribuya la hormona adrenocorticotrófica (ACTH). La ACTH, a su vez, indica a las glándulas suprarrenales que produzcan una secreción conocida como glucocorticoide, una sustancia también denominada en términos sencillos 'cortisol'.

De acuerdo a Ann Stohlman, VMD del Centro de Medicina Veterinaria de la FDA, se ha demostrado que el cortisol ayuda al cuerpo a lidiar con los efectos del estrés, y su presencia tiene un efecto en todos los órganos y sistemas principales del cuerpo de un perro. Aunque los niveles de cortisol en el torrente sanguíneo están en constante estado de ajuste según lo que el organismo necesita en cada momento, en circunstancias normales no suponen ningún problema

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El problema del exceso de cortisol

El problema comienza cuando se produce más cortisol del que el cuerpo puede utilizar porque el cortisol suprime el sistema inmunológico. Esto puede provocar una serie de problemas de salud que incluyen enfermedades cardíacas, insuficiencia hepática, insuficiencia renal, coágulos sanguíneos e infecciones.

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Causas de la enfermedad de Cushing en perros

De acuerdo a Hospitales de animales VCA , hay tres tipos de Cushing y cada uno tiene su propia causa.

Tumores hipofisariospuede hacer que la glándula produzca un flujo constante de ACTH, lo que obliga a las glándulas suprarrenales a mantener la producción de cortisol. Esta forma de enfermedad de Cushing en perros se conoce como hiperadrenocorticismo dependiente de la pituitaria y puede detectarse en cierta medida por el estado agrandado de las glándulas suprarrenales. Tumores de las glándulas suprarrenalesTambién puede ser la fuente de la interrupción de la comunicación entre el hipotálamo y los sistemas glandulares, lo que nuevamente resulta en la sobreproducción de cortisol. Se puede sospechar de Cushing de base suprarrenal cuando hay una diferencia considerable de tamaño entre las dos glándulas suprarrenales. Administrar fuentes externas de glutocorticoides., como los esteroides utilizados para tratar las alergias, pueden aumentar artificialmente la producción de cortisol y, en ocasiones, provocan la aparición de los síntomas de Cushing. Esta forma médicamente inducida de Cushing, conocida como hiperadrenocorticismo iatrogénico, suprime la actividad normal de las glándulas suprarrenales, lo que hace que las glándulas se vuelvan pequeñas y se atrofien.

Síntomas típicos

La enfermedad de Cushing puede ser difícil de reconocer para los dueños porque los síntomas son bastante típicos entre las mascotas de edad avanzada y aparecen gradualmente. Quizás la pista más importante sería encontrar más de uno de estos síntomas presentándose al mismo tiempo, especialmente en un perro que normalmente se consideraría de mediana edad.

De acuerdo a Hospital de animales de Long Beach , la lista típica de síntomas incluye:

Aumento del apetito o, alternativamente, anorexia.
Aspecto barrigón
Sed constante
Aumento de accidentes al orinar
Vómitos, probablemente relacionados con pancreatitis
Letargo general y depresión.
Pérdida y debilidad muscular
Pérdida de coordinación y/o cojera.
Pelaje opaco y adelgazado; pérdida de cabello simétrica
Picazón en la piel
Bultos/depósitos de calcio en la piel.
Nuevas áreas pigmentadas oscuras en la piel, similares a las manchas del hígado.
Ciclos de celo irregulares y otras anomalías/enfermedades de los órganos reproductivos
Mayor número de infecciones
Convulsiones

La enfermedad de Cushing también puede provocar la aparición de diabetes canina, así como enfermedades renales o hepáticas.

Obtener un diagnóstico

Diagnosticar la enfermedad de Cushing es más fácil de decir que de hacer. Como se mencionó anteriormente, una agrupación de síntomas suele ser la primera pista, y las radiografías que revelan las condiciones actuales de las glándulas pituitaria y suprarrenal también pueden ayudar a diagnosticar la enfermedad. De acuerdo con la Facultad de Medicina Veterinaria de la Universidad Estatal de Washington (WSUCVA), no existe una prueba única y definitiva para la afección, pero existen algunas pruebas específicas que pueden orientar a los veterinarios hacia un diagnóstico.

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Una prueba de supresión con dexametasona- Hay dos versiones de la prueba, una prueba de dosis baja y una prueba de dosis alta. Se administra la dosis adecuada de dexametasona y luego el veterinario extraerá sangre en momentos determinados para medir la cantidad de cortisol en el torrente sanguíneo. una prueba de orina- Esta prueba se utiliza para determinar las proporciones actuales de cortisol/creatinina. Una prueba de estimulación con ACTH- Esta prueba implica obtener una lectura inicial de cortisol antes de inyectar ACTH y luego registrar la respuesta de producción de cortisol de la glándula suprarrenal.

Tratamiento

Según WSUCVM, el tratamiento se basa en el tipo de Cushing diagnosticado.

Enfermedad de Cushing dependiente de la hipófisis

La enfermedad de Cushing dependiente de la hipófisis se trata principalmente con varios medicamentos.

Generalmente es necesario un tratamiento de por vida con el medicamento Lysodren. Este medicamento generalmente se administra con mayor frecuencia durante el período de 'inducción' inicial y luego la dosis se reduce a una o dos veces por semana.
El tratamiento de por vida con el medicamento Trilostane/Vetoryl también puede ser un tratamiento eficaz. Según la FDA, este fármaco detiene la producción de cortisol en las glándulas suprarrenales.
Anipryl/L-Deprenyl es uno de los medicamentos más nuevos utilizados para tratar esta enfermedad. De acuerdo a 1-800-PetMeds, este medicamento actúa directamente sobre la glándula pituitaria para suprimirla.

Cushing suprarrenal dependiente

La enfermedad de Cushing dependiente de las glándulas suprarrenales se trata principalmente con cirugía y medicamentos.

La extirpación quirúrgica de los tumores de las glándulas suprarrenales suele ser muy eficaz.
En algunos casos se utiliza el tratamiento con Trilostano/Vetoryl y es similar al tratamiento de la forma de la enfermedad dependiente de la hipófisis.

Pronóstico para perros con enfermedad de Cushing

Dependiendo de la causa exacta de la enfermedad de Cushing, la enfermedad es tratable, pero no siempre es curable. La mayoría de los perros diagnosticados con esta enfermedad necesitarán medicamentos por el resto de sus vidas, así como un control sanguíneo de rutina para asegurarse de que el medicamento siga siendo efectivo y no produzca efectos secundarios graves.

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