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EN ESTE ARTICULO
- Signos y síntomas de estrabismo en bebés
- ¿Es común el estrabismo en los bebés?
- ¿Qué causa el estrabismo en los bebés?
- Factores de riesgo para desarrollar estrabismo
- Diagnóstico de estrabismo
- Tratamiento de estrabismo en bebés
- Pronóstico del estrabismo
- Tipos de estrabismo
- Preguntas frecuentes
El estrabismo se refiere a una condición en la que un ojo se dirige a un objeto, mientras que el otro ojo está desalineado. (1) . Se le conoce coloquialmente como bizco, ojo errante o bizco. Los ojos cruzados en los bebés son bastante comunes y generalmente se resuelven después de tres o cuatro meses. Sin embargo, en algunos casos, puede ser motivo de preocupación.
Entonces, ¿cómo se identifica el estrabismo en los bebés y cuáles son sus causas? En esta publicación, hemos recopilado información sobre los diferentes tipos de estrabismo, sus síntomas, causas y formas de tratar la afección. Siga leyendo para saber cómo puede ayudar a su bebé.
Signos y síntomas de estrabismo en bebés
Es normal que los ojos de un recién nacido deambulen durante los primeros meses de vida ya que el pequeño está aprendiendo a enfocar. Sin embargo, a la edad de tres a cuatro meses, el bebé debería poder tener una alineación recta de los ojos y enfocarse en los objetos.
Los bebés, que continúan teniendo problemas y desarrollan estrabismo, mostrarán los siguientes síntomas (2) .
• Ojos que se mueven hacia adentro
• Ojos moviéndose hacia afuera
• Ojos cruzados
• Un ojo cerrado
• Girar o inclinar la cabeza con frecuencia para mirar objetos
La visión doble es una queja común con el estrabismo, pero los bebés que no hablan no pueden comunicarlo. Siempre busque la opinión de un médico si cree que su bebé tiene estrabismo.
¿Es común el estrabismo en los bebés?
El estrabismo puede ocurrir a cualquier edad, pero es más común en la infancia y la niñez. Según la Escuela de Medicina de Harvard, el estrabismo afecta hasta al 5 % de los niños, tanto niños como niñas por igual. (3) .
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¿Qué causa el estrabismo en los bebés?
La causa básica del estrabismo es el problema con los músculos del ojo. Puede ocurrir debido a una o más de las siguientes razones (2) (4) .
- La herencia puede causar estrabismo. Se ve más comúnmente en bebés cuyos familiares directos tienen estrabismo. (2) .
- Ciertas condiciones médicas como hidrocefalia, síndrome de Down o parálisis cerebral (2) puede aumentar el riesgo.
- Una lesión en el ojo o en las estructuras circundantes.
- Los bebés prematuros pueden tener un mayor riesgo de desarrollar estrabismo (5) .
- La exposición prenatal a las drogas podría causar estrabismo en los bebés (6) . Por ejemplo, en varios estudios se encontró que la ingestión materna de una dosis alta de aspirina durante el embarazo aumenta el riesgo de estrabismo.
- El tabaquismo materno durante el embarazo también podría causar estrabismo en los bebés (7) .
- Prueba de Hirschberg, que es una prueba simple y rápida para determinar la desalineación de los ojos en los bebés. (8) La prueba consiste en iluminar con una pequeña linterna el ojo del bebé. El médico observa el reflejo de la luz en cada pupila (el centro oscuro del ojo). Si el bebé no tiene estrabismo, entonces el reflejo de la luz aparece en la misma posición en cada pupila. Sin embargo, si los ojos del bebé están desalineados, la posición del reflejo no será la misma en cada ojo.
- El médico cubrirá un ojo del bebé, y es posible que haga que el bebé se enfoque en un objeto como un juguete colorido con el otro ojo. El mismo paso se realiza cubriendo el otro ojo. El estrabismo se puede confirmar si un ojo descubierto no permanece recto sino que se mueve hacia adentro, hacia afuera, hacia arriba o hacia abajo para enfocar el objeto.
- El ojo no afectado se cubre con un parche durante varias horas al día durante semanas o meses para obligar al cerebro a utilizar el ojo desviado. Ayuda a estimular el control adecuado de los músculos oculares y restaurar la visión normal.
- En algunos bebés, el estrabismo puede corregirse usando anteojos con el tipo de lente adecuado para corregir la afección.
- Si otros métodos no mejoran las condiciones, se puede realizar una corrección quirúrgica. La cirugía se puede utilizar para ajustar la longitud y la posición de los músculos oculares afectados. También puede ser necesario si el estrabismo es causado por nervios dañados.
Varios factores pueden poner a un bebé en una mayor probabilidad de desarrollar estrabismo.
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Factores de riesgo para desarrollar estrabismo
Diagnóstico de estrabismo
Si su bebé tiene menos de tres meses, entonces el médico puede esperar a que el bebé cruce los cuatro meses antes de realizar cualquier prueba. Si los signos de estrabismo se extienden más allá de los tres o cuatro meses de edad, entonces el médico puede realizar las siguientes pruebas.
El médico puede solicitar otras pruebas si es necesario.
Consulte a un pediatra para diagnosticar el estrabismo en su hijo y planificar el manejo posterior.
Tratamiento de estrabismo en bebés
Los casos de estrabismo que superan los tres o cuatro meses de edad pueden requerir tratamiento para prevenir la discapacidad visual.
Pronóstico del estrabismo
Si sospecha que su bebé tiene estrabismo, es bueno buscar atención médica lo antes posible. El estrabismo no tratado puede conducir a las siguientes condiciones.
En raras ocasiones, el estrabismo persistente puede ser el primer signo de catarata infantil, glaucoma o tumores del ojo, el nervio óptico o el cerebro. (9) .
Tipos de estrabismo
El estrabismo se clasifica según la dirección en la que gira el ojo en los siguientes tipos (1) .
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1. El giro hacia adentro se llama esotropía
2. El giro hacia afuera se llama exotropía
3. El giro hacia arriba se llama hipertropía
4. El giro hacia abajo se llama hipotropía.
La esotropía es el tipo de estrabismo más común entre los niños. (7) . Hay algunas variantes de esotropía. (3) .
1. Esotropía infantil
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Por lo general, se asocia con antecedentes familiares de estrabismo y se puede diagnosticar a la edad de seis meses. Aunque se observa principalmente en bebés sanos, también es frecuente en bebés con hidrocefalia y parálisis cerebral.
2. Pseudoestrabismo o pseudoesotropía
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No es verdadero estrabismo. El bebé tiene un puente nasal ancho y un pliegue adicional de piel que da la apariencia de que sus ojos se cruzan. La apariencia falsa generalmente desaparece a medida que el bebé crece y se desarrolla la estructura facial.
3. Esotropía acomodativa
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A menudo se diagnostica a la edad de dos o tres años, por lo general es más común entre los niños que tienen hipermetropía (médicamente conocida como hipermetropía) y, por lo tanto, no pueden ver claramente los objetos cercanos. En tales casos, los ojos del niño pueden desalinearse para enfocar objetos más cercanos.
El estrabismo también se clasifica según otras características clínicas (2) .
1. Continuo o intermitente, según la frecuencia
2. Unilateral, dependiendo de la afectación del mismo ojo, cada vez
3. Alterno, cuando sucede en un ojo alterno a la vez
Preguntas frecuentes
1. ¿Puede mi bebé superar el estrabismo?
Si el estrabismo persiste después de los cuatro meses de edad, es poco probable que el bebé supere la afección sin intervención médica. (11) . Será necesario un tratamiento para corregirlo.
2. ¿Puede el estrabismo causar retrasos en el desarrollo?
Los estudios han demostrado que el estrabismo puede causar dificultad para alcanzar hitos como agarrar, sentarse, gatear, ponerse de pie y caminar. (12) .
El estrabismo es curable con una pronta intervención médica. A medida que el bebé crece y se vuelve más consciente, el estrabismo puede representar una amenaza para la confianza en sí mismo y la autoestima del niño. Se ve un buen pronóstico en los casos tratados a tiempo.
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¿Tiene algo que compartir sobre el estrabismo en los bebés? Deja un comentario en la sección de abajo.
2. Estrabismo (ojos cruzados) . Asociación Estadounidense de Optometría
3. Ojos cruzados (estrabismo) ; Publicación de salud de Harvard
4. Eugene M. Helveston; Comprensión, detección y manejo del estrabismo ; Revista de salud ocular comunitaria
5. Deborah K. VanderVeen et al., Estrabismo a los 2 años de edad en niños nacidos antes de las 28 semanas de gestación: antecedentes y correlatos ; Revista de neurología infantil
6. ELENA GHETAU, ROGER BLOOR & ALISON Y. FIRTH; Identificación de estrabismo en niños nacidos de madres que abusan de sustancias durante el embarazo: un desafío clínico y de investigación ; Puerta de la investigación
7. Kerstin Strömland, M. Dolores Pinazo-Durán; COMPROMISO OFTALMÁTICO EN EL SÍNDROME ALCOHÓLICO FETAL: ESTUDIOS CLÍNICOS Y DE MODELOS ANIMALES ; Salud Pública y Epidemiología
8. EVALUACIÓN DE ALINEACIÓN (HIRSCHBERG) ; Moran Core Clinical Ophthalmology Resource for Education
9. Tailor V et al., Pruebas para la detección de estrabismo en niños de 1 a 6 años en la comunidad ; Sistema de base de datos Cochrane Rev. 2017
10. Rebekka Coles; Visión y salud ocular en niños ; la Revista Farmacéutica.
11. ¿Qué es el estrabismo? ; Red de Optometristas
12. Esotropía infantil vinculada a retrasos en el desarrollo ; Elsevier
